【重点民生工作“半年报”】 深入实施医疗提质医保惠民 全方位守护人民群众身心健康

中国式现代化，民生为大。今年以来，高新区深入践行以人民为中心的发展思想，聚焦群众对美好生活的新期待，通过体系化推进、项目化实施、精准化服务，持续推动基本公共服务从“有”向“优”迈进，全力打造“美好高新·幸福家园”。为全面展示我区民生工作成效，特开设“重点民生工作‘半年报’”专栏，解读重点民生领域工作实效、展现惠民成果。本期刊发《深入实施医疗提质医保惠民全方位守护人民群众身心健康》。

高新区聚焦群众看病就医的急难愁盼问题，持续完善健康保障体系、提升医疗卫生水平、优化医疗保障服务，不断提升群众就医获得感和幸福感。

聚焦民生服务与能力提升，不断完善健康保障体系

（一）妇幼健康服务提质扩面。首次将无用工单位适龄妇女纳入“两癌”筛查范围，扩大服务覆盖面；建成“1+3”一体化艾滋病监测体系，上半年HIV检测6651人次，无本地新增病例。

（二）托育服务与基层医疗稳步推进。全区10所托育机构提供托位479个，每千人口托位数5.43个；落实普惠托育保育费补助政策；完成3个村卫生室及1个服务点改造提升，县域内基层诊疗量达70.3%；家庭医生签约率73.78%，重点人群签约率超90%。

（三）公共卫生监管与服务优化。开展生活饮用水监测（检测指标2606项次），公示监测结果保障饮水安全；完成学生常见病干预，开展健康讲座4场次，配送视力灯箱245台、智能秤21台；完成食源性疾病监测191例。

聚焦合作共建与协同发展，有效夯实医疗卫生服务根基

（一）医疗服务质量全面提升。推动完善烟台山医院帮扶高新区医院工作机制，提升医疗资源配置质量，开展多项复杂疑手术，危重疾病诊治水平大幅提升。门诊诊疗服务人次同比增长34.20%，累计入院患者5722人次，同比增长374.26%，开展手术1685例，同比增长1814.77%；搭建胶东半岛首个低空医疗配送体系，实现急救物资、血制品、病理样本等医疗物资的高效精准转运。

（二）医疗服务触角全面拓展。推进“医疗服务提质增效行动”，组织高新区医院、高新区社区卫生服务中心的医药技术人员多次深入企事业单位、社区、乡村大集等地举办义诊、科普巡讲等活动，开展传统脉诊、手法诊疗等体验活动，增进百姓对中医药特色优势的认知和了解，提高群众中医药健康文化素养。

（三）开展心理健康科普宣传。联合烟台山医院专家开展心理健康宣教活动，走进实验小学、第二实验小学、第三实验小学、杏坛中学，为800余名在校师生开展校园心理健康专题讲座；面向辖区30余家企业负责人、职业健康管理人员，开设职业人群心理健康课堂，普及心理疏导、情绪调节相关知识。

聚焦智慧便民与普惠兜底，持续优化医疗保障服务

（一）聚焦“数字化”，跑出结算提速“加速度”。深化流程再造与信息化建设，67家医药机构全面实现省内及跨省参保人员凭医保码、社保卡或“刷脸”结算，门诊、住院费用“秒级”支付；同步推行省内生育医疗费用直接结算，实现群众报销“零跑腿”。大力推广个账共济与医保钱包功能，实现“一人参保、全家共用”，有效盘活个人账户资金，切实减轻家庭就医负担。

（二）聚焦“普惠性”，筑牢民生保障“压舱石”。2026年居民医保人均财政补助标准提高至724元，民生底线兜的更牢。一档缴费居民普通门诊年度支付限额提高至230元，未成年人意外伤害门诊提高至3500元；大幅上调“原发性血小板增多症”等5种门诊慢特病支付限额，最高增幅达4.2万元，以真金白银的政策红利，托举群众健康生活。

（三）聚焦“便利化”，打造经办服务“新高地”。依托“烟台高新医保”微信服务号，2000余名参保人上传材料后享受后台帮办代办服务，真正实现“数据多跑路，群众少跑腿”。27项业务实现市域通办，门诊慢特病认定“随申随享”，异地医疗费用手工结算及门慢代传业务时限均缩减至6个工作日，极大缓解了参保群众垫资压力。

（四）聚焦“全覆盖”，织密政策宣传“传播网”。充分发挥“烟台高新医保”服务号在线服务主渠道作用，依托“医依”AI智能服务平台，提供“7×24小时”全天候在线答疑，真正实现医保业务“随手查”“随时学”“随时答”。组织开展“医保政策进万家”活动6场次，推动医保政策“进社区、进企业、进学校”，通过面对面讲政策、送服务，着力提升政策知晓度和覆盖面，切实打通医保服务群众的“最后一公里”。

供稿：袁小晴、曹伟娜、孙  昕  审稿：孙丰利、相  震、万丽丽

编辑：杨亚婷                           审核：郭   健