烟台市长期护理保险政策解读（二）

1.职工长护险怎么缴费？

答：单位职工由用人单位和个人共同缴费，费率各为0.125%，缴费基数与基本医保一致，个人缴费部分从职工医保个人账户中代扣代缴。

2.退休人员需要缴纳长护险费吗？

答：需要。长护险保障的失能人员中，老年人占比最高，是最大的受益群体。按照社会保险“权利义务对等”的原则，享受保障的前提是履行缴费义务。退休人员缴纳长护险费，实质上是在为自己的晚年照护保障“蓄力”。

3.怎么申请长护险待遇？

答：享受长护险待遇必须先申请失能等级评估。参保人或其家属可以通过以下方式申请：一是通过“山东长护险”或“鲁医保”小程序，定位选择“烟台市”，按流程提交申请；二是委托定点护理机构协助申请；三是前往医保经办机构窗口申请。评估通过后，经办机构会根据评估结论和参保人意愿确定护理服务方式。

4.申请失能等级评估需要准备哪些材料？

答：申请失能等级评估一般需要以下材料：一是失能等级评估申请表；二是参保人有效身份证件、医保电子凭证或社保卡(由代理人办理的，一并提供代理人身份证件);三是能够证明失能状态持续6个月以上的病历、诊断证明等材料。

5.缴纳长护险后，能享受到什么服务？

答：经评估符合条件的参保人，可以根据实际需求自主选择居家护理或机构护理。居家护理即护理人员上门提供服务；机构护理即入住定点护理机构接受全日制照护。服务内容主要包括基本生活照料和医疗护理两大类。生活照料类包括头面部清洁、口腔护理、助餐助浴、协助翻身叩背排痰、压疮预防护理等20项；医疗护理类包括吸氧、吸痰、常规换药、管路护理、血糖血压测定、功能训练等16项。

6.长期护理保险报销比例是多少？

居家护理的，职工按85%比例报销，居民按65%比例报销；机构护理的，职工按70%比例报销，居民按50%比例报销，不设起付线，不设最高支付限额。

7.长护险政策在哪里咨询？

答：可以通过以下渠道咨询：一是登录烟台市医疗保障局官方网站查询政策；二是到参保地医保经办机构窗口现场咨询；三是向定点护理机构咨询，机构工作人员会协助提供政策解读和申办指导；四是拨打医保经办机构电话咨询，高新区咨询电话：6753175。

供稿：曹伟娜       审稿：相   震

编辑：杨亚婷       审核：郭   健